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進(jìn)入集采中的“流感神藥”奧司他韋，其年銷售額超60億元的局面或很難再出現(xiàn)，而新的“流感藥物之王”，是否還會(huì)再產(chǎn)生？

10月14日，國家藥監(jiān)局官網(wǎng)發(fā)布了最新一批藥品批準(zhǔn)證明文件待領(lǐng)取信息，其中石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司的瑪巴洛沙韋片獲批上市。

石藥集團(tuán)的這款瑪巴洛沙韋片屬于流感仿制藥，該藥的原研藥是羅氏的“速福達(dá)”，后者于2021年4月份才在中國獲批上市，用于治療12周歲及以上急性無并發(fā)癥的流感患者，包括存在流感并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)的患者。

不同于靶向神經(jīng)氨酸酶的抗流感藥（奧司他韋、laninamivir、帕拉米韋），瑪巴洛沙韋是一款創(chuàng)新的帽狀結(jié)構(gòu)依賴型核酸內(nèi)切酶抑制劑，它通過抑制流感病毒的cap-依賴型核酸內(nèi)切酶來抑制病毒復(fù)制，也就是在流感自我繁殖的早期發(fā)揮藥效，因此阻斷流感的速度比神經(jīng)氨酸酶抑制劑更快。對(duì)比奧司他韋需要連服5天，瑪巴洛沙韋全程只需一次服藥，就能在24小時(shí)內(nèi)停止病毒排毒，縮短傳染期并大幅減少流感癥狀持續(xù)時(shí)間。

瑪巴洛沙韋片在中國市場上市之前，流感藥物市場中的銷售最火的藥物是奧司他韋，也被稱為“流感藥物之王”。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2019年，在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及中國城市實(shí)體藥店中，奧司他韋合計(jì)銷售額曾超65億元。不過，在市場競爭激烈下，再加上集采降價(jià)，奧司他韋市場逐漸在萎縮。今年7月份，第七批國家組織藥品集中采購中，奧司他韋最低中標(biāo)價(jià)已變?yōu)槊苛?.99元，遠(yuǎn)低于限價(jià)藥品目錄中規(guī)定的奧司他韋最高零售價(jià)單粒6.45元。

奧司他韋的原研廠家亦是羅氏，羅氏日前已將該藥委托給浙江維健醫(yī)藥，由后者全權(quán)負(fù)責(zé)中國市場的銷售推廣。羅氏內(nèi)部人士曾對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，在流感藥物領(lǐng)域，該公司主推的藥物是瑪巴洛沙韋片（“速福達(dá)”）。

如今，伴隨著瑪巴洛沙韋片原研藥以及仿制藥的上市，能否再創(chuàng)出奧司他韋的銷售神話？

從銷售價(jià)格看，羅氏的瑪巴洛沙韋片，目前醫(yī)保支付價(jià)是每片111元。而石藥集團(tuán)方面對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，關(guān)于該公司的瑪巴洛沙韋片仿制藥定價(jià)，還未有具體信息。

有從事呼吸類藥物銷售的企業(yè)人士對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，瑪巴洛沙韋片要成為新一代的“流感藥物之王”，或有一定的難度，一是醫(yī)生的用藥教育還有待培養(yǎng)，而奧司他韋的崛起有一定的特殊性，最初推向中國市場時(shí)，遇上了非典，受到市場很高的關(guān)注度，再加上之后的禽流感、甲流流行，該藥的治療理念在醫(yī)生群體中進(jìn)一步得到普及。二是瑪巴洛沙韋片原研藥與仿制藥已同時(shí)存在，后續(xù)也不排除還有會(huì)更多的仿制藥出來，這種情況下，藥企加大投入推廣的積極性可能會(huì)減弱。