近期,在吉林省、上海市等一些地區(qū)的新冠疫情防控中,已啟動抗原檢測作為輔助篩查,但在篩查過程中,出現(xiàn)了一些假陽性或假陰性問題。
如何看待抗原檢測假陽性或假陰性?應該如何合理使用抗原檢測?在4月2日舉行的2022新冠病毒抗原檢測國際研討會上,上海復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏對此做出了一些解釋。
張文宏表示,抗原檢測可以用于自檢,但面臨檢測窗口期比較狹窄問題,如在早期感染或者病毒潛伏期時,是很難檢測到病毒的。在目前奧密克戎變異株傳播速度如此快的背景下,如果用抗原檢測作為篩查,需要至少每三天測一次,這樣才能達到核酸檢測的水平。
張文宏表示,目前很多抗原試劑盒敏感性和特異性看起來都不錯,這是因為很多試劑公司在研究時,大多數(shù)會選擇有癥狀時間窗口期進行檢測,但具體到實際臨床應用上,由于應用場景不同,敏感性和特異性還是會低于實驗室的數(shù)據(jù)。
對于何時應該使用抗原檢測,張文宏認為,在社區(qū)流行(即檢測陽性率大于或等于5%)的地區(qū)應用更為可靠,在低流行或者不流行地區(qū),更易出現(xiàn)假陽性的結(jié)果,但相較核酸而言,可能會漏檢25%至50%左右的病例。
張文宏也列舉了目前上海在應用新冠抗原檢測上獲得的一些經(jīng)驗。
“上海啟動抗原檢測,并非是為了實現(xiàn)清零目標去做的。”張文宏表示,上海全域篩查前通過抗原自檢,目的是獲得基本的感染率數(shù)據(jù),之后再通過核酸復查,可以隔離一批傳染源,從而抑制病毒傳播。在全域篩查后,為了盡快達到清零目標,在核酸檢測間歇期,輔助抗原檢測,也可以提高檢測效率。當半封閉群體中出現(xiàn)核酸篩查陽性,第一時間啟動抗原自檢,可以避免進一步的擴散。急診無核酸報告的患者在等待核酸報告前,做抗原篩查,可以先行救治。醫(yī)療機構(gòu)防停擺方面,也可以使用核酸定期檢測輔助抗原自檢。
“抗原檢測主要用于急性感染期,即疑似人群出現(xiàn)癥狀5到7天之內(nèi)的樣本檢測,抗原可以作為密接者的篩查,連續(xù)篩查可以提高檢出率;新冠病毒的抗原檢測因其敏感度較低,不適宜用于以清零為目標人群中的篩查,但是可以作為核酸檢測能力不足時的一種補充。在流行期,可以通過盡早發(fā)現(xiàn)傳染源降低病毒傳播效率,壓制病毒的流行。在清零階段,抗原可以作為核酸定期檢測的輔助手段,實施反向保護。”張文宏說。
從技術(shù)角度講這樣不會降低核酸篩查的靈敏性。但這對混檢采樣管的更新、核酸檢測人員在核酸提取前的樣本預處理等方面提出了更高的要求。更多
2022-01-22 18:19:03未來,省市也可以設立類似核酸檢測一樣的抗原自測上傳系統(tǒng),與核酸檢測互補,分流一部分低風險人群的核酸檢測需求,這樣能大大緩解核酸檢測的更多
2022-03-11 22:11:02有業(yè)內(nèi)人士表示,由于此前這些抗原檢測產(chǎn)品都是對企業(yè)銷售,此次要對個人銷售,需對產(chǎn)品說明書的描述進行更改。更多
2022-03-13 13:32:47抗原試劑的指導價格大約15元人民幣,未來抗原試劑批發(fā)價格降至6-7元人民幣是比較合理的。這也意味著幾乎不會再給中間商留有任何利潤空間。更多
2022-03-13 15:05:05國內(nèi)抗原檢測市場尚難預估更多
2022-03-13 21:10:19截至3月16日,國家藥監(jiān)局已批準12個新冠病毒抗原檢測試劑產(chǎn)品。更多
2022-03-16 10:12:47各省級醫(yī)療保障部門對新冠抗原檢測“價格項目+檢測試劑”的收費總額應設置封頂標準。現(xiàn)階段封頂標準不得高于每人次15元,具備條件的,可將封頂更多
2022-03-25 18:30:15“居家抗原檢測試劑使用還是非常方便的,我們剛剛按照視頻里的規(guī)范,一步步操作,半小時內(nèi)一家人就都完成了檢測,結(jié)果全部陰性,做一下總是放更多
2022-03-26 17:30:48