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近日，《自然》雜志發表了來自NCD-RisC組織(非傳染性疾病風險控制協作組織)的最新研究，指出農村居民已變成全球肥胖的主力軍。

乍一聽，該結論似乎有點違反常識。

NCD-RisC組織是一個由世界各地的衛生科學家組成的網絡，為所有國家提供非傳染性疾病方面的數據，并分析背后的主要風險因素。

一般認為城市居民更容易肥胖：一方面，在城市中可以接觸到更多的高熱量、精加工食品，如漢堡、炸薯條。而在農村地區，主要是以雜糧為主，飲食似乎更健康;另一方面，農村居民的體力勞動一般要大于城市居民，按理說要消耗更多的食物熱量。

可最新的研究結果挑戰了這一傳統觀點。

身體質量指數(Body Mass Index,簡稱BMI)，BMI=體重/身高的平方，是國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。數值越大，肥胖可能性越大。

帝國理工學院教授馬吉德·伊扎提(Majid Ezzati)領導數百名同事，分析了2009項基于人口的研究數據，包括了超過1.12億成年人的身高和體重，報告了1985年至2017年間全球范圍內農村、城市地區的平均BMI趨勢。其數據量之大，涵蓋范圍之廣，都是過去研究少有的。

結果發現，從1985年到2017年，全球平均BMI增長的人口中，有55%為農村居民，而在一些中低收入地區，80%的BMI增長來自農村。

進一步的分析發現：

1. 全球大部分農村地區的BMI增長速度與城市相同，甚至更快，導致中低收入國家城市和農村地區的BMI差距縮小。在不久的將來，許多農村BMI增長速度會超過城市地區，女性中這一趨勢更加顯著。

2. 在所有高收入國家，農村的超重和肥胖水平早已高于城市地區，女性尤為顯著。

3. 除非洲撒哈拉以南、南亞和其他地區的少數國家外，世界上大多數地區農村的饑餓、消瘦和發育遲緩正迅速被超重和肥胖所取代。

研究人員發現，農村地區成為全球肥胖主力軍的一個重要原因是：城鎮化的推行。

原來的農村因為經濟不發達、交通閉塞，食物來源主要是各種農產品;而現在，隨著經濟的發展，農村地區越來越像城市，有足夠的機會接觸到各種高熱量、精加工食品，農村居民有更多的選擇，而各種相對新穎的食品無疑對他們具有更大的誘惑力。

同時，中等收入國家的農村機械化程度逐漸提高，汽車等交通工具也隨著收入提高和農村交通設施的完善，逐漸取代傳統出行方式。

隨著自來水、燃氣管道等在農村中的普及，很多體力勞動也逐漸不再需要。在多種因素的作用下，農村的平均體重增長超過了城市。

過去大多數研究和政策一般專注于解決城市化的肥胖問題，人們從未想過將肥胖和農村聯系起來，但事實上農村的營養問題已迫切需要關注。

研究者呼吁，各個國家應該擴大解決問題的范圍，采取綜合措施，以保證農村地區在財政上和物質上獲得健康食品的機會，減少低質量卡路里的攝入。避免貧窮國家農村走出“營養不足的坑”后，再次跳入“過度肥胖的坑”。(韓東升 作者系中山大學研究生)